بررسی وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی و عوامل مرتبط با آن در بیماران

چکیده مقدمه: بیماری عروق کرونر یکی از شایع ترین اشکال بیماری قلبی و عروقی می باشد. با توجه به شیوع بالای بیماری عروق کرونر، جراحی پیوند عروق کرونر روش مورد استفاده رایج جهت درمان آن است. برخلاف باور بسیاری از بیماران، این روش دارای خاصیت تسکینی و نه درمانی می باشد. با توجه به این نکات بدیهی است که پیروی از دستورات درمانی و مراقبتی پس از جراحی از اهمیت بالایی برخوردار خواهد بود. عوامل متعددی میتوانند پیروی از دستورات درمانی و مراقبتی را تحت تاثیر قرار دهند. هدف: این مطالعه با هدف تعیین وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی و عوامل مرتبط با آن در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی، 217 بیمار مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت که حداقل 6 ماه از زمان جراحی آنها گذشته بود، به شیوه نمونه گیری تصادفی سیستماتیک، از طریق مصاحبه تلفنی و با استفاده از پرسشنامه های پیروی از دستورات مراقبتی و درک از بیماری مورد پرسش قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده هاز از آزمون کای دو و فیشر استفاده شد و جهت تعیین عوامل مرتبط با وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی از رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده گردید. نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که در اکثر واحدهای مورد پژوهش وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی در مورد اجتناب از استعمال سیگار (88%) و انجام فعالیت جسمانی (8/60%) مطلوب بوده است اما در اکثریت واحدهای مورد پژوهش پیروی ازدستورات مراقبتی در مورد رعایت رژیم غذایی نامطلوب (5/88%) بوده است. نتایج رگرسیون نشان داد که عوامل پیش بینی کننده برای وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی در مورد اجتناب از استعمال سیگار، جنس(003 /0 = p) و درک از بیماری (04/0p=)، در مورد انجام فعالیت جسمانی نیز جنس (0001 /0p) و درک از بیماری (057/0p=) و در ارتباط با وضعیت پیروی از دستورات مراقبتی در مورد رعایت رژیم غذایی، تنها جنس(048 /0= p ) از عوامل پیش بینی کننده بودند. نتیجه گیری: براساس نتایج این تحقیق پیروی از دستورات مراقبتی در تمام موارد به طور کامل انجام نمی گیرد. با توجه به نتایج، برنامه بازتوانی افراد بعد از جراحی مهم است و مراکز بهداشتی و درمانی با ایجاد سیستم بازتوانی، می تواند از ایجاد هزینه های مضاعف برای بیمار و جامعه پیشگیری نماید.